Parasitäre Nematoden

Spulwürmer oder Spulwürmer selbst (Nematoda) sind eine Art Protostom-, Protocavity- und bilateral symmetrische Mausertiere.

Verbreiten. Nematoden sind eine der am weitesten verbreiteten Tierarten, die eine Vielzahl von Lebensräumen besiedeln konnten: von der Felsspalte (dem Raum zwischen Sandkörnern) über Moosgemeinschaften bis hin zum arktischen Eis (z. B Theristis Melnikovi e Cryonema crisum, gefunden in der Dicke des mehrjährigen Eises im zentralen Teil des Arktischen Ozeans). Parasitäre Nematoden sind für Forscher von besonderem Interesse, unter anderem aufgrund der großen Vielfalt ihrer Wirte.

Bauplan. Dünner, spindelförmiger, sich zu den Enden hin verjüngender Körper mit rundem Querschnitt. Der Mund befindet sich vorne und der Staub (Anus) hinten. Die Außenseite des Körpers ist mit einer mehrschichtigen elastischen Kutikula bedeckt, einer nichtzellulären Formation, die von der Unterhaut abgesondert wird. Die Hypodermis oder Epidermis befindet sich unterhalb der Kutikula. Die Muskeln werden durch eine Schicht schräg gestreifter Längsmuskelfasern dargestellt. Die primäre Körperhöhle (Schizozele) ist ohne Epithelauskleidung mit Flüssigkeit gefüllt.

Verdauungssystem. Die Mundöffnung am vorderen Ende des Körpers ist von Vorsprüngen – Lippen (normalerweise drei) – umgeben und führt zum muskulösen ektodermalen Pharynx mit einem dreieckigen Lumen. Der Pharynx führt über eine einzelne Schicht säulenförmiger Epithelzellen zum endodermalen Mitteldarm. Dann kommt ein kurzer ektodermaler Darm, der in den Anus mündet.

Ausscheidungssystem. Die Ausscheidungsorgane sind einzellige Drüsen, die die Protonephridien ersetzten. Im vorderen Teil des Körpers befindet sich meist eine Halsdrüse, aus der ein kurzer Ausführungsgang entspringt. Es gibt auch „Speichernieren“ – phagozytische Organe, die unlösliche Stoffwechselprodukte ansammeln, die nicht aus dem Körper entfernt werden.

Kreislauf- und Atmungssystem. Diese Systeme fehlen. Die Atmung erfolgt durch die Haut. Auch ein anaerober Stoffwechsel (anaerober Abbau von Glykogen zu Butter- und Valeriansäure bei Parasiten) ist möglich.

Nervensystem. Das Nervensystem ist schuppenförmig. Dargestellt durch einen Nervenring und sechs Längsstämme. Die beiden Nervenstämme, die entlang der ventralen und dorsalen Linie verlaufen, sind kräftiger und durch halbkreisförmige Nervenbrücken (Kommissuren) verbunden.

Sinnesorgane. Rund um den Mund befinden sich Papillen und Borsten – Tastorgane. Einige Meeresvertreter haben primitive Augen – Pigmentflecken. Die chemischen Sinnesorgane, Amphibien, haben meist die Form einer Tasche, einer Spirale oder eines Schlitzes. Sie befinden sich an den Seiten des Kopfes und sind bei Männern besonders gut entwickelt, da sie dabei helfen, Frauen zu finden.

Fortpflanzung und Entwicklung. Nematoden sind zweihäusige Tiere. Die inneren Geschlechtsorgane sind gleichmäßig und haben eine röhrenförmige Struktur. Die Fortpflanzung erfolgt ausschließlich sexuell. Der Geschlechtsdimorphismus ist ausgeprägt: Weibchen sind größer, bei Männchen ist das hintere Körperende gebogen. Die Befruchtung erfolgt intern und es kommt zur Viviparität. In der Entwicklung durchlaufen Nematoden vier Larvenstadien, die durch Häutung und Verlust der Kutikula getrennt werden. Das dritte Stadium bei einigen Arten (einschließlich der berühmten Caenorhabditis elegans) verwandelt sich unter ungünstigen Bedingungen in das sogenannte Dauerstadium – eine ruhende Larve.

Schmarotzertum. Derzeit sind etwa die Hälfte der mehr als 24.000 beschriebenen Nematodenarten parasitär. Sie können fast alle Gewebe und Organe befallen: Bindegewebe, Muskeln, Blut- und Lymphgefäße, Keimdrüsen, Sinnesorgane sowie Körperhöhlen usw. Hierzu zählen sowohl Ekto- als auch Endoparasiten von Pflanzen, Wirbeltieren und wirbellosen Tieren, darunter auch andere Nematoden und sogar Protozoen.

Im Folgenden werden die aus Sicht der medizinischen Parasitologie bedeutendsten Vertreter der Nematoden beschrieben.

Menschlicher Spulwurm (Ascaris lumbricoides)

Ich warte. Der an den Enden spitze Körper ist rosa-weiß. Größe: Männchen – 15–25 cm, Weibchen – 20–40 cm. Der Körper ist mit einer zehnschichtigen flexiblen Kutikula bedeckt, die vor mechanischer Belastung und den Verdauungsenzymen des Wirts schützt.

Verbreiten. Die Art ist kosmopolitisch und überall verbreitet, aber in verschiedenen Ländern gibt es unterschiedliche Prozentsätze infizierter Menschen. In Japan beispielsweise sind mehr als 90 % der Bevölkerung durch die Verwendung menschlicher Exkremente als Dünger mit Spulwürmern infiziert. In Gebieten mit heißem, trockenem Klima sind Spulwürmer seltener.

Lebenszyklus. Die Entwicklung verläuft ohne Eigentümerwechsel. Erwachsene Würmer parasitieren den Dünndarm und verursachen Askariasis. Eine Person ist normalerweise von mehreren Dutzend Spulwürmern betroffen (der Rekord liegt bei 900 Stück). Die Lebensdauer im Darm beträgt etwa ein Jahr. Spulwürmer sind wie andere Spulwürmer zweihäusig. Ein geschlechtsreifes Weibchen legt pro Tag etwa 200.000 ovale Eier, die mit dem Kot an die Außenwelt abgegeben werden. Nematoden werden als Geohelminthen klassifiziert: Sie erfordern die Entwicklung eines Larvenstadiums im Boden. Unter günstigen Bedingungen (feuchter Boden mit einer Temperatur von ca. 25 °C und ausreichendem Zugang zu Sauerstoff) entwickelt sich im Ei eine Larve. Die Entwicklungszeit variiert zwischen 16 Tagen und mehreren Monaten und hängt von der Lufttemperatur ab. Solche Eier, die eine Larve enthalten, können als invasiv angesehen werden.

Eine Infektion tritt auf, wenn Eier mit der Nahrung oder Wasser aufgenommen werden; Die Übertragung erfolgt nicht direkt von Mensch zu Mensch. Im Darm dringen die Larven durch die Darmwand ein, gelangen in die Blutgefäße und in die Leber und wandern dann durch die Vena cava inferior in den rechten Vorhof und die rechte Herzkammer. Von letzterem wandern die Larven durch den Lungenkreislauf zur Lunge, von wo aus sie vom Blut in die Lungenbläschen, Bronchien, Luftröhre und Mundhöhle gelangen. Die Sekundärinfektion erfolgt in der Mundhöhle: Die Larven werden verschluckt, gelangen in den Darm und werden nach drei Monaten geschlechtsreif. Der Prozess des „Wachstums“ von Nematoden ist mit der Mauser (normalerweise vier) verbunden.

Klinisches Bild der Askariasis. In der Migrationsphase der Askariasis werden Husten (hilft den Larven, in den Rachen zu gelangen), Brustschmerzen, allergische Reaktionen und Fieber beobachtet.

In der Darmphase kommt es zu einer Schädigung der Darmschleimhaut und einer Vergiftung des Körpers mit toxischen Stoffwechselprodukten. Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Stuhlstörungen, Appetitlosigkeit.

Spätfolgen der Infektion: allgemeiner Leistungsabfall, Schlafstörungen. Wenn Würmer in die Gallenwege und Atemwege eindringen, ist das Ergebnis tödlich. Darüber hinaus können Spulwurmlarven in das Gehirn eindringen (z. B. von der unteren Hohlvene zur oberen Hohlvene und dann entlang der Vena brachiocephalica) und eine Meningoenzephalitis mit Migräne verursachen.

Verhütung. Waschen Sie Ihre Hände, bevor Sie essen und Speisen zubereiten. Obst und Gemüse waschen. Eier werden auch von Fliegen getragen, daher hilft auch die Bekämpfung dieser Zweiflügler, zum Beispiel mit Klettverschluss, der Askariasis vorzubeugen.

Interessante Tatsache. Es gibt Studien, die die positiven Auswirkungen einer Spulwurminfektion auf die Linderung der Symptome von Autoimmunerkrankungen und die Steigerung der Fruchtbarkeit bei Frauen belegen. Wissenschaftler führen dies auf die Wirkung der Parasiten auf das Immunsystem zurück, indem sie den T-Zellen-Spiegel im Körper beeinflussen. Der Mechanismus ist jedoch derzeit noch zu wenig verstanden, um verlässliche Schlussfolgerungen zu ziehen.

Madenwürmer (Enterobius vermicularis)

Ich warte. Grauweißer Fadenwurm, Männchen 2–5 mm lang, Weibchen 8–14 mm lang. Das Ende des Schwanzes ist spitz (daher der Name). Am vorderen Ende des Körpers ist eine charakteristische Schwellung der Speiseröhre festzustellen.

Madenwürmer

Lebenszyklus. Madenwürmer parasitieren im unteren Teil des Dünndarms und des Dickdarms und verursachen Enterobiasis. Die Lebensdauer beträgt 1-2 Monate. Das vordere Ende des Madenwurms setzt sich an der Darmwand fest. Ein geschlechtsreifes Weibchen kriecht aus dem Dickdarm durch den Anus und legt 5 bis 15.000 Eier auf die Haut in der Nähe des Anus, woraufhin es stirbt.

Der Austritt der Weibchen geht mit Juckreiz einher. Wenn Sie Ihre Haut kratzen, werden Eier auf Ihre Hände und mehr übertragen. Auch Fliegen sind an der Eiübertragung beteiligt. Die Infektion erfolgt durch Verschlucken. Aus Eiern, die in den Darm gelangen, schlüpfen Larven.

Epidemiologie und klinisches Bild der Enterobiasis. Enterobiasis ist sehr weit verbreitet, insbesondere bei Kindern aufgrund der Nichteinhaltung persönlicher Hygienevorschriften und des „Gedränges“ in Kindergärten und Schulen. Übertragung von Mensch zu Mensch ohne Zwischenwirt. Reduziert die Wirkung von Impfungen.

Symptome: Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen, allergische Manifestationen, perianaler Juckreiz (führt zu Schlafstörungen, erhöht die Reizbarkeit).

Trichinen (Trichinella spiralis)

Beschreibung. Kleiner Fadenwurm 2-4 mm lang. Parasitiert die Schleimhaut des Dünndarms. In Eurasien und Nordamerika verbreitet.

Lebenszyklus. Für die Entwicklung von Trichinen ist ein Wirtswechsel notwendig. In der Regel handelt es sich dabei um Wildtiere (Füchse, Wölfe, Bären, Wildschweine) sowie Menschen und Nutztiere. Die Weibchen sind am vorderen Ende des Körpers im Darmepithel verankert und bringen 1-2.000 Larven zur Welt. Typisch ist die Ovoviviparität: Das Schlüpfen der Larven aus den Eiern erfolgt im weiblichen Genitaltrakt. Die Larven werden über Blut- und Lymphgefäße durch den Körper transportiert und nisten sich in der quergestreiften Muskulatur ein. In diesem Stadium haben sie einen Stilett, mit dem sie Muskelgewebe zerstören, wodurch der Wirt eine Kapsel bildet, in der sie zusammengerollt in der Zukunft leben. Nach einigen Monaten wird die Kapsel in Kalk getaucht. Eine solche muskulöse Trichine kann mehrere Jahre bestehen und auch nach dem Tod des Besitzers und der Verwesung seines Leichnams überleben.

Nachdem sie den Magen des neuen Wirts erreicht haben (nachdem dieser die Leiche des vorherigen gefressen hat), befreien sich die Larven von der Kapsel, dringen in die Schleimhaut ein und verwandeln sich innerhalb weniger Tage, nachdem sie vier Häutungen durchlaufen haben, in erwachsene Würmer.

Klinisches Bild der Trichinose. Erhöhte Temperatur, Schwellung des Gesichts, Muskelschmerzen, allergische Reaktionen.

Verhütung. Trichinose wird über die Nahrung durch kontaminiertes Fleisch übertragen. Um der Krankheit vorzubeugen, muss Fleisch daher einer tierärztlichen Untersuchung unterzogen und richtig zubereitet werden: 2-3 Stunden gekocht. Kochmethoden wie Räuchern und Salzen zerstören Trichinen nicht.

Peitschenwürmer (Trichocephalus trichurus)

Ich warte. Der Wurm hat eine weißliche Farbe und ist etwa 4 cm lang. Der vordere Teil ist dünn und erinnert an Haare (daher der Name).

Peitschenwürmer

Verbreiten. Sie bevorzugen Länder mit feuchtem und warmem Klima.

Lebenszyklus. Der Wurm parasitiert im Anfangsteil des Dickdarms, nur beim Menschen. Verursacht Trichuriasis. Die Lebensspanne eines Menschen beträgt mehrere Jahre. Das dünne Ende dringt in die Dicke der Schleimhaut der Darmwand ein. Es ernährt sich von Gewebeflüssigkeit und Blut.

Das Weibchen legt 1-3.000 Eier, die mit dem Kot an die äußere Umgebung abgegeben werden. Wie der Spulwurm ist auch der Peitschenwurm mit Geohelminthen verwandt: Damit die Eier invasiv werden, müssen sie einen Monat lang bei einer bestimmten Luftfeuchtigkeit und Temperatur (25–30 °C) im Boden bleiben. Anschließend kommt es bei der Einnahme der Eier zu einer Infektion; Aus ihnen schlüpfen die Larven in den Darm des Wirts, dringen in die Darmzotten ein und wachsen dort etwa eine Woche lang. Nach der Zerstörung der Zotten gelangen sie dann in das Darmlumen, erreichen den Dickdarm, siedeln sich dort an und erreichen innerhalb eines Monats ihre Reife.

Klinisches Bild der Trichozephalose. Der Wurm schädigt die Schleimhaut des Dickdarms und führt zu einer Vergiftung des Wirts mit Abfallprodukten. Der Peitschenwurm ist ein Blutsauger und kann daher zu Anämie führen. Peitschenwürmer gehen mit Bauchschmerzen, Kopfschmerzen und Schwindel einher. Da sich der Peitschenwurm an der Darmwand festsetzt, ist es schwieriger, ihn vom Wirt zu entfernen als andere Parasiten.

Rishta (Dracunculus medinensis)

Ich warte.Ein dünner, weißlicher Fadenwurm, Weibchen sind 30–120 cm lang, Männchen nicht länger als 4 cm. Am Schwanz befindet sich ein kleiner Dorn. 

Erwachsener weiblicher Guineawurm und Larve in Cyclops

Verbreitung: tropische Länder Asiens und Afrikas.

Lebenszyklus. Eine Infektion tritt auf, wenn ungekochtes Wasser getrunken wird, das Ruderfußkrebse enthält. Krebstiere im Magen sterben unter dem Einfluss von Salzsäure, aber die Larven des Guineawurms überleben und breiten sich über das Lymphsystem im ganzen Körper aus. Anschließend dringen sie in die Körperhöhle ein, häuten sich dort und erreichen die Geschlechtsreife. Nach der Paarung stirbt das Männchen und das Weibchen wandert in das Unterhautgewebe, wo sich ein eitriger Abszess bildet, der mit Brennen und Schmerzen einhergeht. Zur Schmerzlinderung eignet sich am besten kühles Wasser.

Die Entwicklung der Eier zwingt das Weibchen dazu, ihren „Kopf“ nach vorne in Richtung Hautoberfläche zu bewegen, wodurch auf seinem Weg ein entzündlicher Prozess entsteht, der sich in einen eitrigen Abszess verwandelt, der dann platzt. Wenn die Gebärmutter des Weibchens ins Wasser gelangt, platzt sie und die aus den Eiern schlüpfenden Larven kommen heraus. Damit die Entwicklung nicht unterbrochen wird, müssen die Larven den Zyklopenkrebs, der als Zwischenwirt fungiert, infizieren. Die im Wasser verbleibenden Larven sterben. Nachdem die Krebstiere vom endgültigen Wirt unter dem Einfluss der Magensäure verschluckt wurden, lösen sich die Krebstiere auf und die Larven dringen leicht in den Darm ein, dringen durch dessen Wände ein und landen in den Lymphknoten, wo der Entwicklungszyklus fortgesetzt wird. Die durch den Guineawurm verursachte Krankheit wird Dracunculiasis genannt.

Dracunculiasis. Die Inkubationszeit beträgt bis zu neun Monate und endet mit der Geschlechtsreife des Weibchens. Und bei einer Person, die bereits an Dracunculiasis erkrankt ist, beginnen sich zu diesem Zeitpunkt eitrige Abszesse zu bilden. Die einzige Rettung vor dem Schmerz ist ein Teich. Die Linderung tritt sofort ein, aber bei Kontakt mit Wasser platzen die Blasen und der Guineawurm wirft die Larven ins Wasser. Die Krebstiere fressen sie und der Lebenszyklus beginnt von neuem.

Bei der Behandlung von Drakunkuliasis wird häufig ein Einschnitt an der Stelle der Blase vorgenommen und der Wurm nach und nach herausgezogen und um einen Stock gewickelt. Es dauert Tage, manchmal Wochen (man muss den Wurm langsam und vorsichtig herausnehmen, damit er nicht bricht). Es wurde vermutet, dass das Erscheinen eines um einen Stock gewickelten Guinea-Wurms zu einer Art Prototyp des Symbols der Medizin wurde – dem Stab des Asklepios, der von einer Schlange umschlungen ist.

Guinea-Wurm, gewonnen aus dem Bein einer Person, die an Dracunculiasis leidet

Bancroft-Filament (Filarie) oder Bancroft-Faden (Wuchereria bancrofti)

Ich warte. Weißfadennematode, Weibchen 10 cm lang, Männchen 4 cm lang.

Bancroft-Herzwurm

Verteilung. Tropen, Subtropen Asiens, Afrikas, Mittel- und Südamerikas.

Lebenszyklus. Erwachsene geraten meist in die Lymphdrüsen und -gefäße, blockieren den Lymphabfluss und verursachen anhaltende Schwellungen. Weibchen produzieren Larven – nachtaktive Mikrofilarien, die nachts im peripheren Blut erscheinen und tagsüber tief in den Körper eindringen (in die Lungengefäße und Nieren). Dies liegt daran, dass der Zwischenwirt Mücken sind, die meist abends und nachts Blut saugen. Die Larven dringen in den Magen der Mücke und dann in die Körperhöhle ein, wo sie wachsen. Anschließend sammeln sie sich in der Nähe des Rüssels an, von wo aus sie durch Blutsaugen auf den Menschen übertragen werden. Bancroft-Filamente verursachen Elephantiasis oder Elephantiasis oder Elephantiasis. Es ist erwähnenswert, dass diese Krankheit auch durch andere Spulwürmer verursacht werden kann.

Klinisches Bild und Behandlung der Elefantiasis. Die Vergrößerung eines Körperteils erfolgt aufgrund einer Hyperplasie (schmerzhaftes Wachstum) der Haut und des Unterhautgewebes, die durch eine entzündliche Verdickung der Wände der Lymphgefäße und eine Stagnation der Lymphe verursacht wird, die durch eine Verstopfung der Lymphgefäße durch erwachsene Bancroft-Faden verursacht wird. Die Haut des erkrankten Körperteils wird mit Geschwüren bedeckt.

Die Behandlung der Elefantiasis zielt darauf ab, den Flüssigkeitsabfluss zu verbessern. Der Einsatz von Anthelminthika ist wirksam. In späteren Stadien kann eine Operation erforderlich sein.

Ein Patient leidet an Elephantiasis